核心提示

哈尔滨医科大学第三临床医学院的团队于美囯循证医学期刊发表的临床试验报告证明，破壁灵芝孢子粉能有效改善癌因性疲劳患者的身心状况与生活品质。

很常见、解方却不多的“癌因性疲乏”

“癌因性疲乏”(cancer-related fatigue)是困扰癌症患者最常见的症状之一，但它的严重性却常被人们忽略。

这种因为“癌症疾病本身”或“癌症治疗”所引起的疲乏感是一种主观的感受，可能是身体上的(例如：必须经常卧床)，也可能是精神上(例如：日常活动尚可但精神上已疲惫不堪)，不管它表现出来的外在形式为何，都是“不管怎么休息，患者就是觉得没有改善”。

根据调查显示，疲劳比起恶心、呕吐、疼痛更令癌症患者苦恼，严重者甚至会因此轻生厌世。而对于已在接受放、化疗的患者来说，这种无以名状的疲劳常是他们放弃治疗的关键，甚至会影响治疗后的生活品质。

目前科学上普遍认为癌因性疲乏的成因，可能和癌症患者长期处在发炎状态下有关(免疫系统必须透过发炎反应来对抗癌细胞，同时癌细胞本身也会引起发炎反应)，也可能是长期的发炎反应影响了内分泌系统，使诸多荷尔蒙或神经介质分泌失调所导致。

临床上能解决癌因性疲乏的药物很少，因此在与癌症对战的过程中，除了需要有效的抗癌药物之外，还需更多可以改善癌因性疲乏的方法。

食用4周破壁灵芝孢子粉对癌因性疲乏的改善

2012年，哈尔滨医科大学第三临床医学院的团队在美国《Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine》(循证补充与替代医学)期刊上发表了一篇临床试验报告，证明破壁灵芝孢子粉能有效改善癌因性疲劳患者的身心状况与生活品质。

参与试验的48名被诊断出患有癌因性疲乏的乳腺癌患者，平均年龄在50岁上下，罹患的乳腺癌1～3期都有，手术前后不管有无放疗或化疗，均有接受至少6个月以上的内分泌治疗。

将其随机分为两组，每天分三次服用3克的破壁灵芝孢子粉(孢子粉组)或安慰剂(安慰剂组)。经过4周的治疗后发现，孢子粉组的焦虑和抑郁症状明显减轻，疲乏和睡眠障碍显著改善，整体生活品质和癌症相关症状明显获得提升，但安慰剂组则与试验前无显著差异。

此结果总结自三份以问卷方式进行的专业评估量表：

一、癌症治疗功能评估疲乏量表(FACT-F)

从四个方面评估患者对于生活品质的满意度，并以13个小项评量患者疲乏的严重程度。评分加总越高，代表生活品质越好、疲乏程度越轻。

结果如下表所示，经过4周的试验后，孢子粉组在身体健康状况、与社会和家庭互动的状况、情绪稳定性、生活机能状况和疲乏程度，都比试验前显著改善(数值后标示“*”或“**”)，而且改善的程度也比同样经过4周试验后的安慰剂组要好很多(数值后标示“#”或“##”)。相较之下，安慰剂组在试验前后则没有出现太多变化。

二、医院焦虑及抑郁量表(HADS)

焦虑是一种紧张的情绪状态，对于能否好好存活会感到不安和担心;抑郁则会让人感到无助、无能、无力、无趣、无望，甚至会绝望到想要轻生。这两种情绪在癌因性疲乏患者身上都很常见。

患者评量分数越高，代表焦虑或忧郁的状况越严重。因此从下表呈现的评量结果可知，孢子粉组的焦虑及抑郁明显获得改善──不管是和试验前比(数值后标示“*”或“**”)，或是和试验后的安慰剂组比(数值后标有“#”或“##”)。

三、由欧洲癌症研究及治疗学会(EORTC)规划的“癌症病患生活品质核心问卷”(QLQ-C30)

其通过五大方面的功能性题组和癌症相关症状，评估患者的生活品质。结果如下面两表：孢子粉组的整体生活品质明显优于试验前(数值后标有“*”或“**”)，也明显优于安慰剂组的试验结果(数值后标有“#”或“##”)。

而在癌症相关症状方面，孢子粉组则是在疲乏、睡眠困扰、没有食欲等三大症状均有明显的改善(数值后标示“*”或“**”、“#”或“##”)，安慰剂组则是五大症状都没有太大改变。

破壁灵芝孢子粉改善疲乏的作用机制：调节发炎反应

上述各项评量结果都说明了，破壁灵芝孢子粉对于癌因性疲乏有显著的改善作用。只是破壁灵芝孢子粉为什么会有此作用?

诚如文章前面所述，癌因性疲乏的发生很可能与体内长期处在异常发炎状态下有关，因此研究者比较了两组受试者试验前后血液中的TNF-α(肿瘤坏死因子α)和IL-6(白介素6)浓度。

TNF-α和IL-6都是会引起长期发炎反应的细胞因子，已被证实和“癌相关性疲劳”有关。而根据试验结果显示，孢子粉确实能调降癌因性疲乏的乳腺癌患者血中TNF-α和IL-6的水平(如下表)。

破壁灵芝孢子粉不只有效，更具备食用安全性

该研究也观察到有少数孢子组患者在试验期间出现轻微的不适症状(如下表)，但所有受试者的肝功能和肾功能，包括ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、BUN(尿素氮)、Cr(肌酐)等相关指标的数值都落在正常范围里，试验前和试验后也无统计学的显著差异性。

这说明破壁灵芝孢子粉已具备相当的食用安全性，也有良好的耐受性与食用效果，即使少数人可能因为个人体质的缘故，而有比较明显的与治疗目的无关的轻微症状出现，但仍不削弱破壁灵芝孢子粉对于癌因性疲乏的应用价值。

由于本次临床试验的规模很小，难免存在偏差，因此研究者期待未来能有较大规模的临床试验。此外，由于破壁灵芝孢子粉在本研究中对于抑郁有显著改善作用，因此研究者认为，未来也可进一步探讨应用破壁灵芝孢子粉抗抑郁的可能性。

【参考文献】

Zhao H, et al. Spore Powder of Ganoderma lucidum Improves Cancer-Related Fatigue in Breast Cancer Patients Undergoing Endocrine Therapy: A Pilot Clinical Trial.Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:809614. doi: 10.1155/2012/809614.

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